柏丹生活診所 方銀漢院長
常常會聽到有些說法『減肥愛漂亮是年輕人的事，我已經四、五十歲了，不用再那麼辛苦地減肥了！』事實上，這樣的族群還真的不少，他們以體重當作是否進行減肥計畫的依據，只要體重沒有快速上升，就不會太緊張。但是很多人都會有類似的經驗，明明體重沒有明顯增加，但是穿衣服卻越來越緊繃、腰帶越放越鬆，而臉跟身體就像中秋節的月亮般慢慢圓潤起來，如果有上述情況，就要小心是不是肌少性肥胖上身喽！
根據歐盟肌少症工作小組的定義，肌少症是一種漸進性的瘦肉組織質量減少及功能降低的現象，這樣的改變會造成身體免疫力下降、疾病發生率的增加、引起生活品質降低、甚至是死亡的併發症。一般成年人的肌肉質量從40歲以後平均每十年會下降8%；當70歲以後更是平均每十年下降15%；除了年紀的原因外，肌少症也常常在其他狀況中被發現，例如日常生活中活動量過低導致肌肉質量下降，或是處於營養攝取不均衡狀態、而引起肌肉量萎縮，這兩者剛好就是現代人們會遇到的狀況，所以別以為自己還年輕，肌少症就不會找上你喔。
當肥胖合併有肌少症時，就稱為肌少性肥胖，這類患者因為肌肉質量的減少造成行動力變差、代謝下降，同時因為脂肪堆積在腹部臟器周圍，釋放許多發炎物質影響內分泌系統，導致心血管疾病及代謝症候群的發生率增加，造成健康的重大影響。
因為這樣，肌少性肥胖的處理就相對重要，主要有以下幾點：
一．運動處方：針對個人狀況來建議，包括有氧運動加上重量訓訓、以便增加
肌肉質量，身體瘦肉組織越多，基礎代謝量跟著上升，減重起來事半功倍。很多減肥中的人不願意運動的原因，就是怕肌肉練得過於明顯，男人變成魔鬼筋肉人、女性被叫做金剛芭比。事實上，同樣重量的肌肉體積遠小於同重量之脂肪，只要運動方式正確，身材不會變形，反而是緊實而不鬆鬆垮垮。
二．飲食調整：肌肉組織的營養來源主要是蛋白質類食物，所以飲食中必須攝
取足量之蛋白質，每餐約25～30克，平均於三餐中攝取，如此可讓肌肉蛋白合成增加；不過要避免集中於一餐大量攝取蛋白質，因為這只會造成腎臟負擔，對改善肌肉質量並無幫助。
三．營養補充品：有部分研究證實，某些保健食品像是：DHEA、Leucine、
β-hydroxy-βmethylbutyrate、維生素D等，可以幫助肌肉組織更加有效率的合成，改善肌少症。
四．藥物選擇：有testosterone、human growth hormone等等，但藥物的使用
牽涉到個人身體情況以及更多注意事項，建議找專業醫師諮詢。
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