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縮胃減重手術 可望治癒糖尿病


原視  2012327日 下午10:06


美國男子卡迪接受縮胃減重手術後,才72個小時,體重還沒減少半公斤,困擾他已久的第二型糖尿病已經消失無蹤。第二型糖尿病是非胰島素依賴型的糖尿病,又稱成人型糖尿病,多由肥胖引起,必須服用降血糖藥物,台灣九成的患者都屬這一種。長期罹患第二型糖尿病,有導致眼盲,截肢,腎衰竭等後遺症風險,因此新英格蘭期刊這兩篇減重手術同時治好第二型糖尿病的研究,讓醫界相當重視。內視鏡縮胃減重手術,是以胃繞道,胃束帶等各種方式縮小胃容量,幫助重度肥胖者快速瘦下來的方法,期刊上的研究報告顯示,接受這種減重手術後,第二型糖尿病患者血糖快速恢復正常,而且維持了兩年以上,生活品質大幅改善。而只靠服藥控制血糖的患者,則持續為糖尿病所苦。


醫師指出,人的腸胃系統不僅是吸收營養的管道,也是控制新陳代謝的重要內分泌器官,當手術改變了腸胃道器官,荷爾蒙控制新陳代謝的管道出現變化,就可能因此而達到減重,改善糖尿病,高血糖,等等其他的目的。由於目前實驗樣本規模還不夠大,代表性不足,且無法保證未來永不復發,不能稱做完全治癒,但是醫學界對這項發現都感到興奮。


 


方銀漢醫師評論:


   肥胖真的是許多疾病的源頭,所以全世界的醫療界都在想破了頭來對抗肥胖,就衍生出了代餐、運動、藥物、行為治療、催眠等許許多多五花八門的方法,直到最近幾年用手術來控制體重的方式也逐漸盛行了起來;當然減重手術的方式有好幾種,但是只要可以把體重控制下來,臨床上會發現病患的血壓、血糖、血脂肪等指標都逐漸受到控制,而病患的身體狀況、新陳代謝也都改善,所以慢慢地就有了代謝手術(Metabolic Surgery)這個名詞產生。


  不過要動這種手術可不是想做就可以做的,畢竟手術還是有麻醉、術後恢復情形等需要考慮的地方,而且目前健保只有給付特定狀況之下的減重手術,不符合條件只能自費進行,所以奉勸想做減重手術或代謝手術的民眾,請先諮詢醫療人員,由專業人士評估過之後再做下一步行動。

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