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 【記者萬博超／台北報導】 | 台灣新生報 – 2013年2月21日 上午12:17

肥胖的因素分為一般性與病因性，萬芳醫院肥胖防治中心林硯農醫師提醒，服藥引發肥胖也屬疾病因素，尤其服抗精神病藥物常引起患者發胖。如果肥胖由疾病或服用藥物引起，必須由醫師評估，提供減重計畫。

林硯農醫師指出，重度憂鬱、躁鬱，精神分裂的患者大都需服用抗精神病藥物，但這類藥物常造成日常活動力下降，基礎代謝率降低，飽食中樞異常，容易出現食量大增，或代謝變差等問題，導致體重直線上升。這類患者想要塑身減重其實相當不易，需由醫師評估，提供飲食與運動規劃。

對於一般民眾，醫師提醒，許多人在假期心情放鬆，對飲食的節制力下降，導致熱量攝取爆量，體重平均增加2-3公斤，近日元宵節即將來臨，光是4顆湯圓吃下肚，不但熱量等於一碗飯，還要健走一萬步才能消耗。

醫師強調，體重的增加來自於熱量消耗與攝取的失衡，林硯農醫師建議民眾，除了腎臟、心臟功能不佳需限水的族群外，可以每日喝2000C.C.以上的水，提高基礎代謝率，調整飲食習慣增加蔬菜攝取量，最後，記得每日散步30分鐘，有助民眾健康又有效地減重。

方銀漢醫師評論：

　　會造成體重上升的藥物除了報導中講的精神病藥物外，還有以下幾種：

一.  乙型交感神經阻斷劑(β-blocker)：常用於降低血壓，國內常用像是Betaloc(舒

壓寧)、Dilatrend(達利全)、Concor(康肯)等。

二. 副腎皮質荷爾蒙：也就是俗稱的類固醇，它會使身體對葡萄糖耐受性下降、

增加熱量攝取，血中三酸甘油脂濃度增加、軀幹以及臉部肥胖(俗稱的月亮臉、水牛肩)。

三.  抗憂鬱症藥物；都有可能會造成體重增加，同時因為憂鬱症病人本身也有可能會有體重上升的情況，要先分辨出是病情表現或是藥物副作用。

四.  抗癲癇藥物；phenytoin、valproate、gabapentin因為會影響中樞食慾及周邊新陳代謝，可能導致體重上升之副作用。

五.  降血糖藥：磺醯尿素類(Sulfonylurea)、胰島素(insulin)，這些藥物會使水分滯

留體內，同時影響碳水化合物及脂肪代謝。

六.  口服避孕藥；避孕藥中通常含有動情激素以及黃體素，動情激素(estrogen)會造成體液滯留導致水腫而體重上升，黃體素則會促進食慾。

　　值得注意的是，因為體重增加通常是個多種因素所造成的結果，如果服藥後有體重上升，請記得向專業的減重醫師做相關諮詢，以確定肥胖的真正原因，切勿自行停藥以免延誤病情！！